Кесарево или естественные роды: как выбрать безопасный вариант именно для вас

{{ banner_block|raw }}

Выбор способа родов: главное

Решение о том, каким способом будут проходить роды, принимают совместно женщина и врач — с опорой на здоровье мамы и малыша, результаты обследований и индивидуальные особенности беременности.

Необходимо взвесить все факторы: ваше самочувствие, состояние ребёнка, анамнез, ваши предпочтения, а также возможные риски и преимущества каждого метода.

Ключевую роль играет выбор роддома, оснащённого всем необходимым, и команды опытных специалистов, которым вы доверяете. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими опасениями!

Важно помнить

Кесарево сечение — жизненно важная операция, которая помогает в ситуациях, когда естественные роды могут быть рискованными. Но если медицинских показаний нет, врачи обычно рекомендуют другие варианты.

Естественные роды в условиях современной медицины, при поддержке акушеров и возможностях обезболивания, подходят большинству женщин и являются безопасным вариантом.

{{ info_block_small|raw }}

Современные тенденции в кесаревом сечении

Кесарево сечение (КС) — хирургическая операция, при которой ребёнка извлекают через разрез в брюшной стенке и матке, и это сегодня самая распространённая хирургическая процедура среди женщин во всём мире. 

За последние десятилетия частота КС постоянно растёт: каждая пятая женщина в мире сейчас рожает именно таким способом. Однако всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы этот показатель не превышал 10–15%, поскольку увеличение частоты операции без медицинских показаний не снижает материнскую и перинатальную смертность и может увеличить риски осложнений.

Рост числа кесаревых сечений связан с несколькими причинами:

• улучшился доступ к медицинской помощи;

• женщины стали рожать позже;

• изменилось репродуктивное поведение (например, больше планирования, реже — многодетность);

• в частной медицине кесарево делают чаще;

• некоторые женщины выбирают операцию без строгих медицинских показаний.

Особенно высокий уровень КС отмечается в странах с высоким уровнем дохода, а в некоторых регионах, например, в Бразилии, частота операций достигает 50–60%.

Кесарево сечение: плюсы и минусы с медицинской точки зрения

Кесарево сечение может проводиться заранее, если врачи видят необходимость ещё во время беременности, или выполняться экстренно — когда осложнения возникают уже в процессе родов. Чтобы понять, в каких ситуациях врачи выбирают плановую операцию, важно знать основные медицинские показания к КС.

Показания к плановому кесареву сечению

Предлежание плаценты — когда она полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки.

Крупный плод и узкий таз матери, из-за чего ребёнок физически не может пройти через родовые пути.

Неправильное положение плода, например, тазовое предлежание, когда ребёнок располагается ягодицами вниз.

Многоплодная беременность, при которой выше риск осложнений, и в ряде случаев кесарево безопаснее.

Рубец на матке после предыдущего КС: хотя естественные роды возможны, решение принимают индивидуально, оценивая состояние рубца, размер ребёнка и другие факторы.

Серьёзные заболевания матери — тяжёлая преэклампсия, болезни сердца, нервной системы и другие состояния, при которых естественные роды могут быть опасны.

{{ post_3679|raw }}

Риски кесарева сечения 

Хотя КС может быть жизненно необходимым и безопасным вариантом родоразрешения, важно учитывать возможные риски — прежде всего для матери:

Более длительное восстановление. После операции организму нужно больше времени, чтобы прийти в себя. Часто сохраняются боль в области разреза, слабость и быстрая утомляемость.

Риск инфекций. Как и при любой хирургии, остаётся вероятность инфицирования раны или развития воспалений.

Вероятность тромбозов. После операции повышается риск образования тромбов в венах ног или лёгких.

Осложнения в будущих беременностях. Из-за рубца на матке возрастает риск предлежания плаценты, её врастания или разрыва матки при последующих родах.

Замедленное начало грудного вскармливания. Лактация после КС может налаживаться медленнее, чем после естественных родов.

Помимо рисков для женщины, кесарево сечение может иметь свои нюансы и для малыша:

Проблемы с дыханием. У детей, рождённых через КС, немного выше вероятность, что в первые часы после рождения им будет тяжело дышать. Без естественных схваток лёгкие не проходят тот «тренировочный» этап, который обычно помогает им подготовиться к первому вдоху.

Особенности формирования микробиома. При КС ребёнок не контактирует с микрофлорой родовых путей, поэтому микробиом формируется иначе, что может влиять на иммунную систему.

Преимущества кесарева сечения 

У этой операции есть свои сильные стороны, особенно в ситуациях, когда естественные роды могут быть рискованными. Вот основные преимущества, которые врачи учитывают при выборе КС:

Меньше риска травм родовых путей. При операции исключаются разрывы промежности и другие повреждения, которые могут возникать во время прохождения ребёнка через родовой канал.

Больше контроля над процессом. Врачи могут точнее управлять ситуацией и снижать вероятность осложнений для матери и малыша.

Предсказуемость и подготовка. Плановое кесарево даёт возможность заранее подготовиться к дате родов и избежать неожиданностей.

Естественные роды: физиология и особенности

Естественные роды — это физиологический процесс, который проходит в три этапа: раскрытие шейки матки, рождение ребёнка и последующий выход плаценты. При преимущественно здоровом состоянии женщины и отсутствии серьёзных осложнений этот способ считается оптимальным.

Риски естественных родов

Хотя естественные роды — физиологический процесс, они тоже могут сопровождаться определёнными рисками. Большинство из них врачи умеют контролировать, но важно знать, какие ситуации могут возникнуть.

Травмы родовых путей. Разрывы промежности, влагалища или шейки матки — частая история при естественных родах. Обычно их аккуратно ушивают, и женщина хорошо восстанавливается. Но в редких случаях возможны долгосрочные последствия, например, недержание мочи или опущение тазовых органов.

Послеродовые кровотечения. После родов у матери могут возникнуть кровотечения. Врачи оперативно контролируют такие ситуации — используют медикаменты или необходимые процедуры.

Дискоординация родовой деятельности. Иногда схватки бывают слишком слабыми или, наоборот, чрезмерно сильными и нерегулярными. Это может удлинять роды и потребовать стимуляции или перехода к оперативному вмешательству.

Риск гипоксии плода. Во время родов ребёнку иногда может не хватать кислорода. Чаще всего это кратковременно и не отражается на здоровье, но при выраженной и длительной гипоксии возможны серьёзные осложнения, включая неврологические нарушения.

{{ post_916|raw }}

Преимущества естественных родов

Естественные роды имеют ряд плюсов как для женщины, так и для малыша. Ниже — основные преимущества для матери.

Быстрое восстановление. После естественных родов большинство женщин чувствуют себя лучше и восстанавливаются быстрее, чем после операции. Нет разреза на животе, меньше риск инфицирования и кровопотери. Уже спустя несколько часов женщина обычно может вставать, ходить и ухаживать за ребёнком.

Легче начать грудное вскармливание. Контакт «кожа к коже» сразу после рождения помогает быстрее запустить лактацию. Гормоны, которые выделяются естественным образом во время родов, облегчают начало грудного вскармливания.

Меньше рисков в будущих беременностях. После естественных родов снижается вероятность осложнений в дальнейшем — например, предлежания плаценты или её врастания в рубец, как бывает после кесарева сечения.

Во время естественных родов ребёнок тоже проходит важный путь. Этот процесс помогает ему адаптироваться к новым условиям и включает естественные механизмы защиты и развития.

Адаптация к внеутробной жизни. Когда ребёнок проходит по родовым путям, из его лёгких естественным образом выходит лишняя жидкость. Это помогает им раскрыться и облегчает первый вдох, снижая риск проблем с дыханием после рождения.

Знакомство с полезными бактериями. При рождении естественным путём малыш получает первые микробы от матери — они становятся основой его микробиома и помогают формировать крепкий иммунитет.

Мягкий старт для нервной системы. Родовой процесс даёт ребёнку нужные тактильные и сенсорные сигналы, которые стимулируют нервную систему и поддерживают её дальнейшее развитие.

{{ post_1303|raw }}

Понимание преимуществ естественных родов помогает женщине чувствовать себя увереннее и осознаннее подходить к процессу. И на следующем этапе важно подумать о том, как организовать роды так, чтобы они прошли максимально безопасно и комфортно.

Однако будьте готовы к тому, что в процессе может потребоваться корректировка тактики ради благополучия вас и вашего ребёнка. Главное — помнить, что рождение здорового малыша и сохранение вашего здоровья — приоритетная задача!

⭐️ FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.