Рак кожи можно предотвратить: советы онкологов, которые работают

Солнцезащита — это основа профилактики меланомы. Крем с SPF 30+ должен наноситься на кожу не только тогда, когда вы идёте загорать, но и круглый год. Даже зимой, даже в пасмурную погоду и даже если вы находитесь в помещении. Особенно важно защищать лицо, шею, уши и руки. 

Одежда и головной убор — тоже важная часть защиты кожи от солнца. На огороде или даче дополнительно защититься поможет распахнутый над вами зонт. 

Также в профилактике рака кожи на самом деле работают самоосмотры. Раз в месяц или раз в три месяца нужно осматривать свою кожу, родинки, пятна, какие-то новообразования, обращая внимание как минимум на их форму, цвет и диаметр. Если изменения есть, стоит обратиться к врачу: дерматологу или онкологу. 

Большую роль в профилактике играет также уход за кожей. Например, увлажнение помогает сохранить барьерную функцию у кожи. Избегайте агрессивных пилингов, если они не назначены врачом-косметологом. То есть не косметологом-эстетистом, а именно врачом-косметологом с медицинским образованием! 

Образ жизни тоже играет большую роль: откажитесь от вредных привычек, избегайте стресса, больше двигайтесь и не забывайте пить воду. Это улучшает состояние кожи и её иммунный ответ. 

Хочу добавить: даже если рак кожи уже диагностирован, это чаще всего не приговор. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс на полное излечение. Поэтому не бойтесь обращаться к врачам!

Как бы нам этого ни хотелось, нет и не будет волшебной таблетки или другого универсального способа не заболеть раком кожи. Однако выявлены факторы риска развития рака, на многие из которых можно эффективно влиять, оставляя болезни меньше шансов:

1. Избегайте активного и пассивного табакокурения. Из 10 случаев рака лёгких курение вызывает 8–9. При этом употребление табака также существенно повышает риски развития рака мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка и некоторых других. К сожалению, это не означает, что никогда не куривший человек не может заболеть раком лёгких. Однако риски курящего и некурящего человека очень сильно отличаются. А также ограничьте потребление алкоголя или откажитесь от него полностью.  

2. Будьте физически активными. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не менее 150–300 минут умеренной аэробной активности в неделю для всех взрослых.

3. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес связан с повышенным риском развития множества видов рака: эндометрия, молочной железы, желчевыводящих путей, колоректального рака, яичников и других. Кроме того, ожирение и избыточный вес увеличивают риск смерти от уже развившегося рака. 

4. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами и цельным зерном, с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, красного и переработанного мяса.

5. Защищайтесь от инфекций, передающихся половым путем. Это включает вакцинацию против вируса папилломы человека.

6. Ограничьте посещение соляриев и нахождение на солнце без солнцезащитного крема.

7. Проходите скрининг согласно возрасту и индивидуальным факторам риска.

Защищать детей от солнца нужно максимально, потому что главный фактор риска развития меланомы — солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте. Если они были — риск остаётся повышенным на всю жизнь. 

Если говорить о регулярных осмотрах детей у дерматолога, важно понимать: меланома и другие опухоли кожи чаще встречаются у взрослых. У детей они бывают, но крайне редко. 

Есть много разных мнений на счёт SPF. В среднем нужно где-то 6 чайных ложек на один раз применения: примерно половину чайной ложки крема нужно нанести на лицо и шею, по целой чайной ложке на каждую руку и ногу и остаток — на туловище.

Но на самом деле я слышал вариацию и с ещё большим количеством крема. При этом обновлять его надо каждые 2–4 часа в зависимости от условий. Например, если вы не потели и часть тела была закрыта одеждой, эффект защиты крема продержится 3–4 часа. Если вы занимались физической активностью и вспотели, крем нужно обновить уже через 2 часа, а после полноценного купания — сразу же. Получается очень большой расход крема, поэтому я сомневаюсь, что люди реально следуют этим правилам. 

Я, например, для себя решил пользоваться SPF 50+. Он сильно действует, и чаще всего этого оказывается достаточно. К тому же крем — это не единственный способ защиты от ультрафиолетового излучения. Одежда, как барьерный метод, тоже работает. Поэтому я, когда на юг еду, стараюсь не снимать майку. 

Пластыри частично пропускают ультрафиолет и полностью не могут от него защитить. К тому же под пластырем, скорее всего, кожа будет повреждаться, а влажность станет хорошей средой для размножения разных микроорганизмов. Ещё придётся регулярно следить за тем, чтобы пластырь хорошо держался и нигде не отходил, а это тоже непросто, особенно если вы ведёте подвижный образ жизни: много двигаетесь, путешествуете и так далее. Поэтому идея заклеивать подозрительные родинки пластырем — не самая лучшая. 

Нельзя загорать при приёме антибиотиков, которые вам назначил врач (не подбирайте их самостоятельно!). Также к препаратам, которые не рекомендуется сочетать с загаром, относятся некоторые противозачаточные, ретиноиды для лечения акне, некоторые антидепрессанты. 

Прочитайте инструкцию, и если в побочных эффектах увидите пункт «повышение фоточувствительности», это и будет противопоказанием к загару. Лучше заранее обсудить возможные противопоказания с лечащим врачом.

Для здоровья кожи благоприятны физические нагрузки, отказ от вредных привычек, достаточная гидратация, — это всё помогает коже сохранять защитный слой и адекватно сопротивляться ультрафиолетовому излучению. 

Если ранее в жизни человека уже были случаи меланомы, риск повторного заболевания увеличивается. Случаи других онкологических заболеваний кожи в прошлом тоже повышают этот риск. 

До 10% случаев меланомы связаны с наследственностью. О семейных факторах риска говорят, когда два и более кровных родственника болели меланомой. 

Подавленный иммунитет,  лимфома, ВИЧ, трансплантация органов, болезнь Паркинсона, рак простаты и эндометриоз — тоже увеличивают риск меланомы. В научной среде настаивают на необходимости дополнительных исследований для подтверждения или опровержения рисков при этих диагнозах.

Если поставлен диагноз, важно выбрать врача и команду онкологов, с которыми вы будете проходить лечение. Пациент должен доверять врачу — тогда он будет понимать, зачем ему нужны те или иные процедуры, например, химиотерапия или лучевая терапия. Всё это врач обязан объяснить. 

Я очень рада, что есть такие фонды, которые действительно помогают, потому что пациентов сейчас много, а врачей значительно меньше. Поэтому я радуюсь тому, как в нашей стране и в моём регионе в том числе, развиваются консультации онкопсихологов, ведь это очень важно. Важно помнить: поддержка нужна не только самому пациенту, но и его близким. 

Не затягивайте с лечением!