Тремор рук — причины, симптомы и лечение дрожания рук

{{ banner_block|raw }}

Виды тремора рук

Тремором называют непроизвольные ритмичные колебательные движения, вызванные сокращением мышц. Такое сокращение спровоцировано сбоем в передаче импульсов по нервным окончаниям. Дрожать могут любые подвижные части тела, но чаще всего встречается тремор рук.

В зависимости от причины возникновения, тремор рук подразделяют на несколько видов. 

• Физиологический — когда руки трясутся от волнения или усталости, после физической нагрузки или недостатка сна и других подобных причин. Это естественная реакция организма и если причину тремора убрать, дрожание рук проходит без всякого лечения. 

• Патологический — в этом случае дрожание рук — это симптом заболеваний, чаще всего неврологического характера. Также тремор рук может быть связан с заболеваниями щитовидной железы, интоксикацией (алкоголь, наркотики, кофе и др.), генетическими заболеваниями.

• Вторичный — возникает на фоне приёма некоторых лекарств (антидепрессанты, кортикостероиды, психостимуляторы), употребления или отмены стимуляторов, в первую очередь, алкоголя. 

Отдельно стоит сказать об эссенциальном треморе. Он встречается наиболее часто, и причина его возникновения — неврологическая. Руки (или только одна конечность) дрожат при выполнении определённых действий, а в покое практически не трясутся. Диагностируют эссенциальный тремор чаще у молодых людей. Иногда патология регрессирует, но чаще прогрессирует и может стать толчком к развитию других расстройств движения. Почему возникает этот вид тремора, пока учёные не могут определить. Но одна из причин связана с нарушением метаболизма меди в организме (болезнь Вильсона — Коновалова).

Виды треморов по характеру течения и силе протекания

Руки могут дрожать эпизодически, когда тремор длительное время отсутствует, а потом опять появляется. Постоянный тремор, когда руки дрожат всегда при определённых условиях, например, во сне или при выполнении каких-то движений, которые задействуют мелкую моторику.

По силе протекания тремор подразделяют на:

• лёгкий — с едва заметной дрожью;

• средний — бросается в глаза окружающим, некоторые задачи человеку сложно выполнить;

• сильный — вплоть до инвалидизации, не позволяет выполнить повседневную работу.

Но по силе тремора нельзя судить о том, насколько серьёзна ситуация. Так, эссенциальный тремор может проявляться сильнейшей дрожью, но это состояние не угрожает жизни (хотя значительно ухудшает её качество и грозит получением травмы или ожога). В то время как едва заметный тремор может свидетельствовать о начавшихся дегенеративных процессах ЦНС.

Почему трясутся руки после тренировки или физической нагрузки

Иногда  сразу после занятий начинают подёргиваться мышцы, например, после продолжительного бега или силовых упражнений на ноги ощущается, как дёргаются икроножные мыщцы. А после сильной нагрузки на руки можно сойти за алкоголика — настолько сильно могут трястись руки после физической нагрузки.

• Причиной дрожания рук после фитнеса может быть слишком высокая нагрузка. Во время занятий фитнесом мышцы и спинной мозг работают слаженно. Мышцы принимают сигналы мозга и в ответ на них сокращаются. Но из-за большой нагрузки некоторые двигательные единицы прекращают работу. 

• Обезвоженность — ещё одна возможная причина, почему трясутся руки после тренировки. Почти на 80% наши мышцы состоят из воды и при её дефиците не могут обеспечить транспортировку питательных веществ в полном объёме, что и отражается на работе мышц.

• Недостаток глюкозы в крови может спровоцировать гипогликемию. Если вы тренировались на голодный желудок, может возникнуть не только дрожание рук, но и головокружение, слабость и даже спутанность сознания. 

Что делать, чтобы не допустить дрожь в руках

Правильно питаться

Существуют определённые принципы питания до и после тренировки. Чтобы узнать более подробно, что и когда надо есть до тренировки, а что — после, чем отличается меню перед тренировкой на похудение от меню перед силовыми нагрузками, читайте здесь.

Снижать нагрузку

Если мышцы рук иногда трясутся в конце тренировки, это признак того, что вы хорошо поработали, и теперь организм нуждается в отдыхе. Не забывайте о заминке после основной части занятий, она снизит усталость, и мышцы быстрее восстановятся. Но если дрожь в руках вы ощущаете уже в начале занятий, снижайте интенсивность нагрузки. 

Соблюдать питьевой режим во время тренировки

Бутылка с водой всегда должна быть рядом с вами. Каждые 10–15 минут выпивайте 2–3 глотка воды. А если тренировка жиросжигающая, и вы теряете много жидкости с потом, лучше воду заменить на изотоник. Он восполнит все потери во время физической активности: воду, углеводы, микроэлементы и витамины.

Как правило, дрожь в руках после тренировки — это классический вариант физиологического тремора. Но если вы устранили возможные причины, а руки после тренировки продолжают трястись, это повод для визита к специалисту. Своевременная медицинская помощь выявит причину тремора и поможет устранить его полностью или частично. 

Диагностика и обследования при треморе рук

Исходя из того, что наиболее частые причины тремора рук носят неврологический характер, соответственно, нужно обращаться к неврологу.  После осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения исследований при необходимости невролог даёт направление к другим профильным специалистам, например, паркинсонологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении экстрапирамидных расстройств, или эндокринологу.

Врач оценивает симптомы, интересуется наследственными неврологическими заболеваниями в роду. Узнаёт, насколько часто и при каких обстоятельствах начинают дрожать руки, сопровождают ли тремор другие симптомы. По результатам осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз, для его подтверждения или опровержения назначает лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, МРТ, КТ и другие).

• С помощью лабораторных исследований оценивается общее состояние здоровья пациента. Есть ли в организме какие-то патологические процессы, достаточно ли витаминов, нет ли дефицита минеральных веществ и прочее. Анализ биоматериала пациента помогает выявить скрытые заболевания, например, отклонения в работе щитовидки при исследовании уровня тиреоидных гормонов.

• Для оценки работы нервной системы назначают инструментальные исследования. Проведение КТ и МРТ помогает обнаружить или исключить нейродегенеративные заболевания, то есть, определить обусловлен ли тремор повреждением головного мозга. ЭЭГ — электроэнцефалография, проводится для исключения патологии передачи сигналов мозга. Для обследования сосудов назначают МР- или КТ-ангиографию головного мозга. Ещё одно исследование — тремография (исследование сокращений мышц при помощи электродов), помогает определить характер тремора.

Если причина тремора не выяснена, назначают дополнительные исследования — УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и печени, рентгенографию позвоночника. Иногда могут понадобиться молекулярно-генетические тесты. 

Так как эссенциальный тремор рук не имеет явных причин, диагноз ставят, исключая провоцирующие заболевания.

{{ info_block_small|raw }}

Лечение и методы коррекции тремора рук

Если выявлена причина тремора рук, лечение начинают с её устранения, а затем переходят к консервативной терапии.

Изменяют обстановку и привычки, стараются окружить человека безопасными и более удобными предметами. Используют специальные фиксаторы, которые можно закрепить на запястьях, из-за чего движения становятся ограниченными и более жёсткими. Назначается лекарственная терапия.

Если эти методы не помогают, а тремор может привести к инвалидизации, предлагается хирургическое лечение. В организм имплантируют электроды. Воздействуя на мозг специальными импульсами, они помогают выровнять движения.

Эссенциальный тремор рук лечится как медикаментозно, так и хирургически. Операцию делают при тяжёлых формах. Она бескровная и заключается в том, что нейроны, «ответственные» за то, что дрожат руки, под контролем МРТ отключают с помощью ультразвука. 

Профилактика тремора рук

Если причина тремора рук физиологическая, вызвана сильными эмоциями, усталостью, высокой физической нагрузкой, как правило, человек в состоянии сам стабилизировать своё состояние.

Помогут занятия фитнесом, особенно пилатес, йога, растяжка. Рекомендуются медитации и дыхательные техники. Также в домашних условиях доступны простые упражнения для укрепления запястий и мышц рук.

Упражнения для укрепления кистей и стабильности хвата

• Вытяните руки и сожмите кулаки — удерживайте напряжённые руки 30–60 секунд. Расслабьте руки и разведите пальцы максимально широко. Сделайте 2–4 раза и повторите упражнение для укрепления кистей 4–5 раз в день.

• Положите на ладонь теннисный мяч или кистевой эспандер и сожмите его с максимальным усилием. Удерживайте напряжение 4–5 секунд. Повторите упражнение на каждую руку 8–10 раз. Упражнение прорабатывает пальцы, запястья и мышцы-сгибатели предплечий. 

• Приобретите в спортивном магазине утяжелители на запястья. Их ношение и выполнение упражнений укрепляет руки и помогает бороться с тремором. 

Если тремор продолжает беспокоить, не откладывайте визит к врачу. Это поможет вовремя диагностировать причины тремора рук и вернуть комфортную, полноценную жизнь. И в любом случае не забывайте о физической активности. Регулярные тренировки укрепляют мышцы, снижают стресс и улучшают настроение. Воспользуйтесь скидкой в 70% на подписку FitStars по промокоду MEDIAFS и тренируйтесь вместе с нами.

Редактор статьи: Ольга Гаджиева

Верстка статьи: Таня Афанасьева